Lesión Cerebral: Cómo ayudamos

Las lesiones cerebrales son las lesiones que las personas con mayor frecuencia no logran reconocer en sí mismas. Con frecuencia no hay una herida visible, los estudios de imágenes pueden arrojar resultados normales y la persona afectada suele ser la última en comprender que algo ha cambiado.

La lesión que pasa desapercibida

Una gran cantidad de lesiones cerebrales nunca se diagnostican en el lugar de los hechos. Es posible que no haya pérdida de conciencia en absoluto, o que sea solo breve. La persona responde preguntas, rechaza una ambulancia y se va a casa.

Los síntomas surgen durante los días siguientes y son fáciles de atribuir a otra cosa. Dolores de cabeza. Dificultad para concentrarse. Perder las palabras a mitad de una frase. La luz y el ruido volviéndose intolerables. Alteraciones del sueño. Irritabilidad que parece desproporcionada. Fatiga que el descanso no alivia.

Las personas asumen que están estresadas, cansadas o simplemente aturdidas. Los familiares con frecuencia lo notan antes que la persona lesionada, razón por la cual pedimos hablar también con parejas y familiares.

Cuando el estudio de imágenes resulta normal

El malentendido más perjudicial en estos casos es que una tomografía computarizada (CT scan) normal significa que no hay lesión.

Los estudios de imágenes estándar de emergencia buscan hemorragias e inflamación: hallazgos que requieren una intervención inmediata. No están diseñados para detectar el daño difuso que produce síntomas cognitivos persistentes, y un estudio puede ser completamente normal en alguien cuya vida ha cambiado significativamente.

Las compañías de seguros recurren enormemente a los estudios de imágenes normales, porque para una persona no especialista suena concluyente. Responder a esto requiere una evaluación especializada: pruebas neuropsicológicas que miden la función directamente, valoración por parte de especialistas que trabajan habitualmente con estas lesiones y, en ocasiones, estudios de imágenes avanzados que los protocolos ordinarios de emergencia no incluyen.

Probar el cambio requiere conocer el antes

Los síntomas cognitivos solo son significativos en relación con cómo funcionaba la persona anteriormente, y ese estado previo rara vez está documentado en algún lugar.

Lo construimos a partir de lo que existe. Registros laborales y evaluaciones de desempeño. Historial académico. Relatos de personas que conocían a la persona lo suficientemente bien como para describir diferencias específicas y concretas; no un "parece no ser él", sino que ya no puede seguir una receta que cocinó durante años, o que necesita instrucciones escritas para una tarea que solía hacer de memoria.

Esos detalles específicos son mucho más persuasivos que las descripciones generales, y son mucho más fáciles de recopilar mientras están frescos.

Los síntomas que las personas dudan en reportar

Algunos efectos no se mencionan porque resulta vergonzoso o aterrador decirlos en voz alta.

El cambio de personalidad es común y profundamente difícil. Una persona paciente se vuelve irritable. Alguien sociable se aísla. La regulación emocional falla y las pequeñas frustraciones producen reacciones que nunca antes habrían ocurrido. Las relaciones se ven afectadas y la persona lesionada a menudo sabe que algo anda mal sin poder identificarlo.

Estos efectos deben constar en el expediente. Se encuentran entre las consecuencias más incapacitantes de una lesión cerebral y entre las menos visibles en la documentación médica, la cual tiende a registrar aquello por lo que se preguntó en lugar de lo que resultaba más difícil de expresar.

La recuperación no es una línea recta

La recuperación de una lesión cerebral es irregular. Hay semanas mejores y semanas peores, y un buen período no significa que la lesión se haya resuelto.

Vale la pena entender esto antes de cualquier negociación de acuerdo. Una persona que se siente mejor en el cuarto mes aún puede enfrentar limitaciones duraderas, y descubrir eso después de haber resuelto una reclamación es algo muy difícil. El seguimiento constante con los especialistas adecuados es fundamental tanto para el tratamiento como para contar con un expediente que refleje la trayectoria real en lugar de una imagen momentánea.

Regresar al trabajo demasiado pronto

Las personas con lesiones cerebrales con frecuencia intentan regresar al trabajo antes de estar preparadas, porque necesitan los ingresos y porque la propia lesión puede alterar el juicio sobre su propia capacidad.

Ese regreso a menudo sale mal, y sale mal de maneras que se malinterpretan. El desempeño disminuye, los errores se acumulan, surgen conflictos con los colegas. La persona puede ser sancionada o despedida, y el registro muestra entonces un problema de rendimiento en lugar de uno médico.

Si ha regresado y tiene dificultades, dígalo a tiempo. Documentar la conexión mientras está sucediendo es mucho más fácil que reconstruirla después de un despido.

Los niños y las lesiones cerebrales

Una lesión cerebral en un niño plantea interrogantes que no surgen en los adultos, porque los efectos se manifiestan a medida que el niño se desarrolla.

El daño puede no ser evidente durante años, manifestándose cuando el menor alcanza una edad en la que las habilidades que se esperaban no se presentan. El rendimiento escolar, la atención y la conducta pueden cambiar de maneras fácilmente atribuibles a otra causa. Evaluar adecuadamente la lesión de un menor implica proyectarse a lo largo de su desarrollo en lugar de realizar pruebas una sola vez y llegar a una conclusión.

Estos casos requieren un cuidado especial al proyectar lo que requerirá toda una vida, y resolver uno de forma anticipada es especialmente riesgoso.

El sueño, el estado de ánimo y lo que se desestima

Dos de las consecuencias más comunes de una lesión cerebral son las que con mayor probabilidad se atribuyen a algo completamente distinto.

La alteración del sueño es casi universal y agrava todo: la fatiga empeora la concentración, lo que empeora el estado de ánimo, lo cual altera aún más el sueño. La depresión y la ansiedad son comunes después de una lesión cerebral, tanto como un efecto directo como una respuesta comprensible a lo sucedido.

Las aseguradoras con frecuencia catalogan esto como preexistente o no relacionado. Deben formar parte del expediente y de la reclamación, y deben ser atendidos por profesionales clínicos que entiendan de lesiones cerebrales en lugar de tratarse de forma aislada.

Trabajar con nuestra firma

Manejamos reclamaciones por lesiones cerebrales a base de honorarios de contingencia, sin costo alguno por consultar y sin honorarios de abogado a menos que obtengamos una compensación para usted. Trabajamos en todo Miami-Dade y Broward, en inglés y español.

Si usted o alguien cercano a usted no ha sido el mismo desde una lesión en la cabeza, llámenos; incluso si en su momento le dijeron que todo parecía estar bien.